Who are the speech and language therapists who work with primary progressive aphasia in Brazil? An exploratory cross-sectional survey study / Quem são os fonoaudiólogos que trabalham com afasia progressiva primária no Brasil? Um estudo de inquérito transversal exploratório

ABSTRACT Primary Progressive Aphasia (PPA) is a progressive language disorder associated with frontotemporal impairment and mainly affects the left hemisphere of the brain. In general, this condition compromises abilities related to comprehension and expression of language. The diagnosis of PPA depends on in-depth knowledge regarding functions of language, neurology, and neuropsychology. Speech and language therapists (SLTs) have a pivotal role in the diagnosis and rehabilitation of PPA. The absence of these professionals involved in the diagnosis and rehabilitation may reflect on the quality of care of people with PPA. Objective: To identify the sociodemographic, educational, and professional practice characteristics of SLTs who work with people with PPA in Brazil. Methods: An online questionnaire was disseminated to reach SLTs across Brazil. The questionnaire collected information regarding sociodemographics, training and education, practice (time, setting, service provision), and sources of referral. Results: The study included 71 participants (95.8% women). Specialization was the most frequent educational level followed by master's degree, and participants where mainly from the Southeast and South regions of Brazil. Neurologists were the professionals who most referred patients with PPA to SLTs. Finally, SLTs worked primarily in homecare settings and provided mainly individual therapy services. Conclusion: SLTs who work with PPA in Brazil can be characterized mainly as professionals with postgraduate degrees, relatively young, and from the South and Southeast regions of Brazil.

RESUMO A afasia progressiva primária (APP) é um distúrbio progressivo da linguagem associado à atrofia de regiões frontotemporais predominantemente do hemisfério esquerdo do cérebro. De modo geral, a APP afeta as capacidades compreensivas e expressivas da linguagem. O diagnóstico depende de profissionais com profundo conhecimento das funções da linguagem, neurologia e neuropsicologia. A fonoaudiologia tem papel essencial no diagnóstico e reabilitação da APP, e a ausência de fonoaudiólogos nesses processos pode refletir na qualidade do cuidado das pessoas com APP. Objetivo: Identificar as características sociodemográficas, educacionais e de atuação profissional de fonoaudiólogos que atuam com APP no Brasil. Métodos: Foi distribuído um questionário em formato online para fonoaudiólogos de todo o Brasil. O questionário coletou informações sobre aspectos sociodemográficos, de formação, atuação profissional (tempo, local de atuação, tipo de serviço oferecido) e fontes de encaminhamento. Resultados: O estudo incluiu 71 participantes (95,8% mulheres). O nível educacional mais frequente foi a especialização, e as regiões demográficas com maior incidência de profissionais que atendiam APP foram as Regiões Sudeste e Sul do país. Os neurologistas foram os profissionais que mais encaminhavam pacientes com APP para os fonoaudiólogos. Por fim, os fonoaudiólogos atuavam, principalmente, em homecare e realizando, em sua maioria, terapia individual. Conclusão: Os fonoaudiólogos que atuam com APP no Brasil podem ser caracterizados principalmente como profissionais pós-graduados, relativamente jovens e das Regiões Sul e Sudeste do Brasil.

Práticas de investigação do Terapeuta da Fala em Portugal: Necessidades, barreiras e facilitadores / Research practices of the Speech-Language Pathologist in Portugal: Needs, barriers and facilitators / Prácticas de investigación del Fonoaudiólogo en Portugal: necesidades, barreras y facilitadores

Introdução: A necessidade e o interesse na investigação pelos Terapeutas da Fala (TFs) tem sido crescente. Objetivos: (i) caracterizar o nível de autonomia atual dos TFs em Portugal em investigação científica; (ii) caracterizar o nível de autonomia desejado dos TFs em Portugal em investigação científica; (iii) caracterizar as necessidades de formação assim como identificar as barreiras e facilitadores de práticas de investigação dos TFs em Portugal. Métodos: 86 TFs preencheram um questionário validado por um painel de peritos. A recolha de dados incidiu sobre: (i) nível de autonomia atual e desejado para a prática de investigação; (ii) barreiras e facilitadores inerentes à prática da investigação. Resultados: Os níveis de autonomia foram significativamente inferiores aos níveis desejados (p<0,001). A autonomia atual para a tarefa de criação de uma ideia de investigação foi significativamente inferior quando comparada com as tarefas de definição de metodologia (p<0,05), análise de dados (p<0,001), processamento de dados (p<0,001) e síntese de resultados (p<0,001). Não houve diferenças de autonomia entre a tarefa de comunicação em conferências e a tarefa de criação de uma ideia de investigação (p<0,05). A maioria reportou a necessidade de formação adicional para conseguir integrar a investigação na sua prática clínica. A principal barreira para a realização de investigação foi a ausência de tempo (64,5%). O principal facilitador foi o tempo disponível (27,7%). Conclusão: Os TFs possuem o desejo de maior autonomia no processo de investigação. A identificação de barreiras e facilitadores encontrados poderão permitir uma resposta mais adequada às capacidades e necessidades dos TFs.

Introduction: Speech-language pathologists' (SLPs) research needs and interests have been increasing over the years. Objectives: (i) characterize the SLPs' current research autonomy level in Portugal; (ii) characterize the SLPs' desired research autonomy level in Portugal; (iii) characterize the SLP's training needs as well as identify barriers and facilitators of the research practice in Portugal. Methods: 86 SLPs completed a questionnaire validated by a panel of experts. The data collection focused on: (i) current and desired research practice autonomy level; (ii) barriers and facilitators inherent to the research practice. Results: The current research autonomy levels were significantly lower than the desired levels (p<0.001). The current autonomy level of conceptualizing a research idea was significantly lower when compared to several tasks, such as defining methodology (p<0.05), data analysis (p<0.001), data processing (p<0.001) and results synthesis (p<0.001). There was no difference in autonomy between a conference communication task and research idea conceptualization task (p>0.05). Most of SLPs reported the need for additional training in order to integrate research into their clinical practice. The main barrier to conducting research was the lack of time (64.5%). The main facilitator suggested was increasing the available time (27.7%). Conclusion: SLPs have the desire to have greater autonomy in the research process. The identification of barriers and facilitators may allow a more adequate response to the research competences and needs of SLPs.

Introducción: La necesidad e interés en la investigación de los Fonoaudiólogos (FAs) está yendo en aumento. Objetivos: caracterizar: (i) el nivel actual de autonomía de los FAs en la investigación científica tomando Portugal como referencia; (ii) el nivel deseado de autonomía de los FAs en Portugal en la investigación científica; (iii) las necesidades de formación, así como barreras y facilitadores de las prácticas de investigación de los FAs en Portugal. Métodos: 86 FAs completaron un cuestionario validado por un panel de expertos. La recopilación de datos se centró en: (i) el nivel de autonomía actual y deseado para la práctica de la investigación; (ii) barreras y facilitadores de la práctica de la investigación. Resultados: Los niveles de autonomía fueron significativamente más bajos que los niveles deseados (p<0,001). La autonomía actual para crear/idear investigación fue significativamente menor en comparación con la de definición de métodos (p<0,05), análisis de datos (p<0,001), procesamiento de datos (p<0,001) y síntesis de resultados (p<0,001). No se encontraron diferencias en la autonomía entre la comunicación en conferencias y crear/idear investigación (p<0,05). La mayoría de FAs informó sobre la necesidad de formación adicional para integrar la investigación en su práctica. La principal barrera investigar fue la falta de tiempo (64,5%). El principal facilitador fue el tiempo disponible (27,7%). Conclusión: los FAs desean más autonomía en la investigación. Las barreras y facilitadores identificadas pueden permitir una respuesta más adecuada a las capacidades y necesidades de los FAs.

Desenvolvimento da linguagem e sua relação com comportamento social, ambientes familiar e escolar: revisão sistemática / Language development and its relation to social behavior and family and school environments: a systematic review

RESUMO Objetivo Revisar sistematicamente na literatura as relações entre desenvolvimento da linguagem, comportamento social e ambientes familiar e escolar em crianças de 4 a 6 anos de idade. Estratégia de pesquisa Foram pesquisados, em bases de dados eletrônicos, artigos publicados entre março de 2009 e março de 2014. A primeira etapa da pesquisa constou da elaboração da pergunta norteadora. Posteriormente, foram realizados levantamento e seleção dos estudos em base de dados. Para tal, foram definidos descritores por grupos de eixos temáticos. Critérios de seleção Foram incluídos artigos científicos completos e disponíveis na íntegra gratuitamente; artigos de pesquisa original ou de revisão de literatura, publicados nos últimos cinco anos compreendendo a faixa etária entre 4 e 6 anos de idade. Análise dos dados A análise dos artigos foi realizada por meio da leitura crítica e seleção dos resultados que respondem à pergunta norteadora. Resultados 14 artigos foram selecionados. A maior parte dos estudos utilizou pelo menos um instrumento padronizado. As pesquisas apontam que o ambiente familiar tem relação com o desenvolvimento da linguagem, principalmente quanto aos níveis socioeconômicos e de escolaridade dos pais, número de adultos que coabitam com a criança, saúde dos pais, estimulação de linguagem e interação entre pais e filhos. Apenas um artigo demonstrou associação entre qualidade do ambiente escolar e desenvolvimento da linguagem e nenhum evidenciou associação entre comportamento social e desenvolvimento da linguagem. Conclusão A maioria dos estudos teve como foco a relação entre ambiente familiar e desenvolvimento da linguagem. São escassos estudos com esse enfoque.

ABSTRACT Purpose To conduct a systematic review of the literature on the relationship between language development, social behavior, and family and school environments in children aged 4 to 6 years. Research strategy Papers published between March 2009 and March 2014 were searched in electronic databases. The first phase of the study consisted in preparing the guiding question. Subsequently, survey and selection of studies were conducted. To this end, descriptors were defined by groups of themes. Selection criteria The following types of publications were included in the search: complete scientific articles available in full and freely and original research papers or literature reviews published in the past five years covering the 4 to 6-year age range. Data analysis The analysis of the papers was conducted through critical reading and selection of the results that responded to the guiding question. Results Fourteen articles were selected. Most of the studies used at least one standardized instrument. Research indicates that the family environment is related to language development, mainly regarding socioeconomic status and parental education; number of adults who live with the child; parental health; language motivation; and interaction between parents and children. Only one article showed association between quality of the school environment and language development, and none showed evidence of an association between social behavior and language development. Conclusion Most of the studies analyzed focus on the relationship between family environment and language development. Very few studies with this approach are available in the specific literature.

Efeito do tratamento do desvio fonológico pelo modelo de estratos por estimulabilidade e complexidade dos segmentos com software de intervenção para fala (SIFALA) / Phonological disorders treatment effect with a stimulability and segment complexity strata model with speech intervention software (SIFALA)

RESUMO O tema desse artigo aborda o efeito que o Modelo de Estrato por Estimulabilidade e Complexidade e o uso do Software de Intervenção para Fala resulta no tratamento do desvio fonológico. Realizou-se estudo de caso de quatro sujeitos com idade entre 4:10 a 6:7, de ambos os gêneros, com desvio fonológico. Todos os sujeitos foram submetidos a avaliação da fonologia, estimulabilidade, sistema estomatognático e triagem auditiva. O Modelo terapêutico baseou-se em uma abordagem eclética, na qual diferentes modelos, procedimentos e estratégias foram unidos, adaptados e criados. Cada sujeito foi tratado por um dos quatro estratos propostos no Modelo. O uso do Software de Intervenção para Fala teve como finalidade despertar a motivação da criança a partir de um código interativo, animado e lúdico. Analisaram-se os dados da avaliação fonológica e o número de consoantes produzidas corretamente, pré e após período de terapia. Utilizou-se o teste Qui-Quadrado, ao nível de significância de 5% (p<0,05). Verificou-se mudança no sistema de sons para todos os sujeitos tratados, na qual segmentos foram estabelecidos no inventário fonético e adquiridos no sistema fonológico. Os sujeitos tratados por estratos direcionados para maior complexidade do Modelo Implicacional de Complexidade de Traços apresentaram melhor avanço terapêutico. Entretanto, devido ao número reduzido de sujeitos não é possível fazer afirmações quanto ao estrato de maior eficácia. Conclui-se que o Modelo e o uso do Software de Intervenção para Fala resultam efeito positivo, contribuindo com o planejamento e o tratamento do desvio fonológico. Contudo, há necessidade de realização de outros estudos com ampliação casuística para confirmação dos achados.

ABSTRACT This paper focuses on the effect of the Strata Model based on Stimulability and Segment Complexity combined with the use of Speech Intervention Software on phonological disorders treatment. A case study was conducted with four subjects aged between 4:10 and 6:7, both males and females, with phonological disorders. All subjects were assessed for phonological system, stimulability, stomatognathic system and hearing screening. The therapeutic model was based on a mixed approach, wherein different models, procedures and strategies were combined, adapted and created. Each subject was treated with one of the four strata proposed in the model. The use of Speech Intervention Software was aimed at motivating the children by means of an interactive, lively and playful code. An analysis was made of data on subjects' phonological system and number of correctly produced consonants, both before and after therapy. The Chi-square test was used with a level of significance at 5% (p< 0.05). There were changes in the sound system for all treated subjects: segments were established in their phonetic inventory and acquired in their phonological system. The subjects treated by the strata that were focused on greater complexity of the Implicational Model of Feature Complexity showed more therapeutic improvement. However, because there was a reduced number of subjects, greater effectiveness cannot be attributed to any of the strata at this point. In conclusion, the Model and the use of Speech Intervention Software had a positive effect, contributing to the planning and treatment of phonological speech disorders. However, further studies should be conducted with larger samples to confirm the findings.

Atraso de linguagem e desvio fonológico: um continuum ou duas patologia distintas? / Language delay and phonological disorders: a continuum or two distinct diseases?

OBJETIVO: estudar e verificar se o desvio fonológico é um continuum do atraso de linguagem, ou seja, se crianças com desenvolvimento fonológico atípico possuíam anteriormente algum atraso no desenvolvimento de linguagem. MÉTODOS: os dados foram coletados e organizados em dois grupos, sendo o Grupo1 composto por 10 crianças com atraso de linguagem que realizaram terapia fonoaudiológica para estimulação e evoluíram após tratamento, sendo remanejados para o grupo de fala. Já o Grupo2 foi constituído por 554 sujeitos apresentando características de desvio fonológico e assim foram diagnosticados após realização das avaliações. RESULTADOS: os achados deste estudo não mostram associação significante entre sexo e hipótese diagnóstica, sendo que a distribuição entre meninos e meninas foi semelhante. Na análise realizada entre idade de surgimento das primeiras palavras também não foram encontrados resultados significantes. No entanto, na comparação realizada entre idade de surgimento das primeiras palavras e hipótese diagnóstica houve resultado significante, sendo a idade de surgimento no grupo com atraso de linguagem mais tardio do que nas demais hipóteses diagnósticas. CONCLUSÃO: os achados deste trabalho corroboram a literatura, no sentido de que o desvio fonológico se refere a uma alteração no nível fonológico apenas, não sendo considerado como um continuum do atraso de linguagem. .

PURPOSE: to study and verify that the phonological disorder is a continuum of language delay, i.e. if children with atypical phonological development previously had some delay in language development. METHODS: data were collected and organized into two groups: Group 1 was comprised of 10 children with language delay, who underwent speech therapy performed for stimulation and progressed after treatment, and were then transferred to the speech sector. Group 2 consisted of 554 subjects with signs of phonological disorder; they were diagnosed with such disorder after the evaluations. RESULTS: the findings of this study showed no significant association between gender and diagnosis, and the distribution between boys and girls was similar. In the analysis performed for age of onset of first words, no significant results were found. However, there was a significant result in the comparison between age of onset of first words and diagnosis, and the age of onset in the group with language delay was later than that of other diagnostic hypotheses. CONCLUSION: the results of this study support the literature, because phonological disorder refers to a change at the phonological level only, rather than a continuum of language delay. .

Phonemic discrimination and the relationship with other linguistic levels in children with typical phonological development and phonological disorder / Discriminação fonêmica e a relação com os demais níveis linguísticos em crianças com desenvolvimento fonológico típico e com desvio fonológico evolutivo

PURPOSE: To compare children with typical language development (TLD) and evolutional phonological disorder (EPD) regarding the phonemic discrimination and the linguistic performance of language levels (morphological, syntactic, semantic, and perceptual and productive vocabulary). METHODS: The sample comprised 36 children, aged between 5 years and 7 years and 11 months, with TLD and EPD. Children with EPD were awaiting care in the speech units of two higher education institutions and children with TLD were screened in public schools. For inclusion in the study, the criteria were the following: being authorized by the informed consent and being within the required age group. After the inclusion of children, all subjects underwent the phonemic discrimination test with figures, to the average phrase value test, which assesses the morphosyntactic and semantic/lexical aspects, and the expressive vocabulary test. For statistical evaluation of the influence of variables, Spearman's nonparametric correlation coefficient was used, and for comparison between the groups regarding evaluation performance, Mann-Whitney test was used. RESULTS: Only children with EPD showed influence of phonemic discrimination in other linguistic levels. In addition, a significant difference was observed between the performances of both groups in relation to the phonemic discrimination, vocabulary, and all levels assessed in the questions and description modality. CONCLUSION: The comparison between both groups showed a statistically significant difference in phonemic discrimination and morphosyntactic and lexical/semantic development, with better performance in the TLD group. .

OBJETIVO: Comparar crianças com desenvolvimento típico de linguagem (DTL) e com desvio fonológico evolutivo (DFE) quanto à discriminação fonêmica e ao desempenho linguístico dos níveis da linguagem (morfológico, sintático, semântico e vocabulários perceptivo e produtivo). MÉTODOS: A amostra foi constituída por 36 crianças, com idades de 5 a 7 anos e 11 meses e com DTL e com DFE. As crianças com DFE aguardavam atendimento nos setores de fala de duas Instituições de Ensino Superior (IES) e as crianças com DTL foram triadas em escolas públicas. Para a inclusão na pesquisa, os critérios foram: autorização pelo Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), ter a idade estipulada e ter DTL. Após a inclusão das crianças, todos os sujeitos foram submetidos ao teste de figuras para discriminação fonêmica (TFDF), ao teste média de valores de frases (MVF), que avalia os aspectos morfossintáticos e semânticos/lexicais, e ao teste de vocabulário expressivo (TVExp). Para avaliação estatística da influência das variáveis, foi realizado o coeficiente de correlação não paramétrico de Spearman, e para a comparação dos grupos em relação aos desempenhos das avaliações, o teste U de Mann-Whitney. RESULTADOS: Somente as crianças com DFE apresentaram influência da discriminação fonêmica nos demais níveis linguísticos. Além disso, há uma diferença significativa entre os desempenhos dos grupos DTL e DFE em relação a discriminação fonêmica, vocabulário e todos os níveis avaliados na modalidade perguntas e descrição. CONCLUSÃO: A comparação entre os dois grupos mostrou que há diferença estatisticamente significativa em relação à discriminação fonêmica e ao desenvolvimento morfossintático e semântico/lexical, com melhor desempenho no grupo com DTL. .

Aspectos da fluência da fala em crianças com e sem desvio fonológico evolutivo / Aspects of speech fluency in children with and without evolutive phonological disorder

OBJETIVO: descrever e comparar os padrões de fluência da fala de crianças com e sem desvio fonológico evolutivo. MÉTODOS: a amostra foi constituída de 20 sujeitos com idades entre 4:6 e 7:6 anos, sendo 10 crianças com diagnóstico de desvio fonológico evolutivo e 10 com desenvolvimento fonológico típico. Os sujeitos de ambos os grupos foram submetidos a uma avaliação da fluência da fala que faz parte do Teste de Linguagem Infantil-ABFW. Com base neste protocolo, analisaram-se as tipologias das rupturas do fluxo de fala, as quais são classificadas como disfluências comuns e disfluências gagas. Foi realizado o cálculo da freqüência de rupturas da fala e da porcentagem de disfluências gagas. Por meio deste teste também se analisou a velocidade de fala, medindo-se o fluxo de palavras e de sílabas por minuto. RESULTADOS: não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quanto às variáveis analisadas. Contudo, pode-se perceber que o grupo com desvio fonológico evolutivo apresentou maiores médias do que o grupo com desenvolvimento fonológico típico na maioria das variáveis, com exceção do fluxo de sílabas e palavras por minuto. Quanto à velocidade de fala, no que se refere ao fluxo de sílabas por minuto houve uma tendência de um menor fluxo no grupo com desvio fonológico evolutivo. CONCLUSÃO: no grupo estudado, crianças com desvios fonológicos evolutivos e crianças com desenvolvimento fonológico típico não diferem quanto aos aspectos de fluência de suas falas. .

PURPOSE: describing and comparing the fluency patterns on children´s speech with and without evolutive phonological disorder. METHODS: the sample was 20 subjects aged between 4:6 and 7:6; 10 of them with the diagnosis of evolutive phonological disorder and 10 with a normal speech development. The subjects of both groups were submitted to speech fluency evaluation, which is part of the Teste de Linguagem Infantil - ABFW. Based on this protocol, the speech disruptions types (which are classified as typical disfluencies, and less typical disfluencies) were analyzed, and, after that, the speech disruptions frequency and the percentage of less typical disfluencies were calculated. Through this test it was also analyzed the speech rate, by measuring the flow of words and syllables per minute. RESULTS: there was no statistically significant difference between the groups related to the analyzed variables. However, it was perceived that in all variables, except the flow of words and syllables per minute, the group with evolutive phonological disorder has higher averages than the group with typical phonological development. As to the speech speed, concerning the number of syllables per minute, there seems to exist a tendency to a lower flow on the group with evolutive phonological disorder. CONCLUSION: it was verified that there is a tendency to occur disfluency in the group of children with evolutive phonological disorder, as well as a slower speech speed in all subjects of this group. .

Aquisição da sílaba consoante vogal (CV) por crianças com desenvolvimento fonológico típico e atípico / Acquisition of CV silable in the typical and impaired phonological development

OBJETIVO: descrever e comparar a aquisição da sílaba consoante vogal em crianças com desenvolvimento fonológico típico e atípico, investigando as variáveis linguísticas e extralinguísticas intervenientes neste processo. MÉTODOS: análise da fala de 24 crianças, 12 com desenvolvimento típico e 12 atípico, equiparadas quanto ao sexo, entre 1:0 a 3:11;29 (grupo típico) e 4:0 a 6:11;29 (grupo atípico com desvio fonológico evolutivo). As amostras foram coletadas transversalmente, com base na Avaliação Fonológica da Criança. Foram analisadas palavras com a sílaba alvo consoante vogal, com corpus de 888 palavras do típico e 2.233 do atípico. Foram consideradas como variantes da variável dependente a produção correta, apagamento de consoante da sílaba, epêntese, metátese e outros. Como variáveis independentes intervenientes consideraram-se os fatores extralinguísticos idade, sexo e tipo de desenvolvimento e as variáveis linguísticas tonicidade, classe de sons, número de sílabas, contexto silábico seguinte e precedente, posição na palavra e pé métrico. Os dados foram analisados estatisticamente por meio do VARBRUL. RESULTADO: foram selecionadas como variáveis estatisticamente significantes para a produção correta de consoante vogal, idade e classe de sons, para típicos; classe de sons, sexo, idade e pé métrico, para atípicos; e classe de sons, sexo, idade, tonicidade e tipo de desenvolvimento, típicos e atípicos em conjunto. Verificou-se que ambos os grupos utilizam as mesmas estratégias de reparo, porém em maior frequência no grupo com desvio fonológico. Sendo as produções corretas mais frequentes no grupo típico. CONCLUSÃO: um maior número de variáveis estatisticamente significantes foram selecionadas no grupo atípico para produção correta, e ocorre uma maior frequência de estratégia neste grupo. .

PURPOSE: to describe and compare acquisition of the consonant-vowel syllable in children with typical and impaired development of speech, investigating the linguistic and extra linguistic variables intervening in this process. METHODS: it was analyzed the speech of 24 children, 12 with typical phonological development and 12 with phonological deviation, equated in relation to gender, between 1:0 and 3:11;29 (typical group) and between 4:0 and 6:11;29 (group with phonological diversion). The samples were transversally collected, based on the Children Phonological Evaluation instrument. It was analyzed the words which presented the consonant-vowel as the target syllable (consonant + vowel), with a corpus of 888 words for the typical development and 2.233 for the impaired development. It was considered as variables of variants dependent of correct production, the consonant erasure, the syllable erasure, epenthesis, metathesis and others (as, for example, the compensatory stretching). As independent intervening variables it was considered the extra linguistic factors as age, gender, kind of development and the variables as tonicity, sound groups, syllable number, following and preceding syllable context, Word position and metrical foot. The speech data were statistically analyzed by the VARBRUL. RESULT: the statistic program selected as statistically meaningful variants for the correct production of consonant-vowel, the variables age and sound groups, analyzing the typical data; the variable sound groups, gender, age and metrical foot, in the impaired data; and the variables of sound groups, gender, age, tonicity and kind of development, when analyzed in conjunct with the typical and impaired data. It was verified, from the findings of this study, that both groups use the same fixing strategies, however, with more frequency in the group of children with phonological diversion. On the other hand, the correct productions are more frequent ...

Caracterização e follow-up de crianças com desvio fonológico / Characterization and follow-up of children with phonological disorder

Este estudo buscou investigar os dados de evolução terapêutica de um grupo de crianças com desvio fonológico. Objetivou-se caracterizar a demanda dos sujeitos atendidos em uma clínica-escola de Fonoaudiologia, no período de março a setembro de 2009. Essa caracterização priorizou: gênero, idade, número de sessões realizadas, quantidade e tipo de processos fonológicos apresentados ao início e ao final da coleta, e conduta. Participaram da pesquisa 12 crianças, de ambos os gêneros, com idades entre cinco e oito anos, que passaram por acompanhamento individual, subsidiados pelas abordagens PROMPT e Constrastiva. Foram aplicadas quatro avaliações fonológicas com intervalo de dois meses entre elas, sendo uma inicial, duas intermediárias e uma final. Nas avaliações, as crianças deveriam nomear 34 figuras que representavam vocábulos contendo todas as possibilidades fonêmicas do português. Foram realizadas a análise fonológica tradicional e a verificação dos processos fonológicos correspondentes. Os resultados indicaram o predomínio do gênero masculino e a média de idade foi de seis anos. Os processos fonológicos mais comuns na primeira avaliação foram redução de encontro consonantal, simplificação de líquida e simplificação de consoante final. Observou-se diminuição da quantidade média de processos fonológicos quando comparadas à primeira e à última avaliação. Quanto à conduta, cinco crianças receberam alta, quatro permaneceram em tratamento, após a quarta avaliação e três foram desligadas. Foi possível concluir que a atuação fonoaudiológica individual junto às crianças, tendo como base as abordagens PROMPT e Contrastiva, proporcionou evolução significativa no que se refere ao desvio fonológico.

This study wanted to search the progress therapeutic data about a group of children with phonological disorder, as well as to characterize the demand of subjects, who were treated in a Speech Language Pathology’s school-clinic, from March to September 2009. The goal of this profile has been to characterize this demand about gender, age, number of sessions, number and type of phonological processes presented at the beginning and end of therapy, and conduct. Twelve children participated in this study. They was both gender, with ages between five and eight years old, who had individually treatment based on method PROMPT and Contrastive approach. Four phonological evaluations was realized, before starting treatment, with a time interval of two months between them, being an initial, two intermediate and final one. In evaluations, children should nominate 34 figures representing vocabularies containing all possible phonemic of Portuguese. It was made a traditional phonological analysis and a verification of the corresponding phonological processes. The results have indicated that was a predominance of males and the main age was six years. The most common phonological processes in the first evaluation were cluster reduction, liquid simplification and simplification final consonant simplification. There was a decrease at the phonological processes mean number when it was compared to the first and last evaluation. As conduct, five children were discharged, four had remained at treatment after fourth evaluation and three children had shutdown/withdrawal. It is considered that the use of the individual speech-language pathology therapy with children based on the Contrastive approach and PROMPT method provides significant and rapid progress at phonological disorders.

Média dos valores da frase em diferentes gravidades do desvio fonológico evolutivo / Average values of phrase in different severities of phonological disorder

OBJETIVO: verificar se há influência da gravidade do desvio fonológico evolutivo quanto à semântica e morfossintaxe. MÉTODO: participaram do estudo 14 crianças com desvio fonológico, de idades entre quatro e sete anos. Foi realizada a Avaliação Fonológica da Criança e o desvio foi classificado a partir do Percentual de Consoantes Corretas- Revisado, baseado no Percentual de Consoantes Corretas, o qual divide a gravidade do desvio fonológico em leve, leve-moderado, moderado-grave e grave. Verificou-se, quanto à gravidade, que quatro sujeitos apresentavam desvio leve, quatro leve-moderado, três moderado-grave e três grave. Em seguida, as crianças foram submetidas à avaliação da semântica e da morfossintaxe, por meio da pesquisa da Média dos Valores da Frase, em que foram coletadas frases de três diferentes modalidades de linguagem: descrever uma figura, contar uma história e responder a perguntas. As cinco primeiras frases faladas pelas crianças foram pontuadas de acordo com a sua complexidade. Posteriormente, foi realizada análise estatística por meio da técnica não paramétrica de Kruskal-Wallis, sendo considerado significante valor de p<0,05. RESULTADOS: não houve diferença estatisticamente significante entre os diferentes graus de gravidade do DF nas três modalidades de linguagem avaliadas, no que se refere à morfossintaxe, à semântica, ao total da construção e ao total da extensão. CONCLUSÃO: a gravidade do desvio fonológico não influencia o desempenho das crianças no que se refere ao desenvolvimento da semântica e da morfossintaxe, visto que não houve significância estatística entre os resultados. Desse modo, pode-se sugerir que outros estudos sejam realizados a fim de confirmarem ou não tais resultados.

PURPOSE: to check the influence of severity arising from the phonological disorder related to semantics and morphosyntax. METHOD: the sample consisted of 14 children aged between 4:0 and 7:0 years, with phonological disorder. We carried out the child's phonological assessment, and the phonological disorder was classified according to the Percentage of Correct Consonants Revised, based on the Percentage of Correct Consonants, which classifies the severity of the phonological disorder in mild, mild-moderate, moderate-severe, and severe. We found that four subjects showed mild disorder, four showed mild-moderate disorder, three showed moderate-severe disorder, and three showed severe disorder. After this procedure, the children were exposed to morphosyntax and semantic evaluation, through the research on the average values of phrase, in which they collected phrases from three different language modalities: describing a picture, telling a story, and answering questions. The five phrases the children first spoke were punctuated according to their complexity. Next, we accomplished the statistical analysis through the Kruskal-Wallis non-parametric test. The significant p value is considered p<0.05. RESULTS: there was no statistical significant difference among the different degrees of severity of the phonological disorder in the three evaluated language modalities, as related to the morphosyntax, semantics, total of construction, and total of length. CONCLUSION: we can conclude that the severity of the phonological disorder does not affect the children's performance regarding morphosyntax and semantic development, because there was no statistical significance among the results. Therefore, we may suggest that other studies should be carried out in order to confirm or not such results.

Terapia fonológica com uso de computador: relato de caso / Phonological therapy with the use of computers: case report

O tema desse artigo aborda as mudanças fonológicas a partir da terapia fonológica com o uso de computador em casos de desvio fonológico. Realizou-se estudo de caso de quatro sujeitos (S1, S2, S3 e S4) com idade entre 4:7 e 5:3, de ambos os gêneros, com desvio fonológico. Realizou-se a Avaliação Fonológica da Criança, Exame Articulatório Repetitivo, Avaliação do Sistema Estomatognático, Teste de Figuras para Discriminação Fonêmica, Prova de Estimulabilidade e avaliação audiológica. Os sujeitos foram divididos em duplas de acordo com a semelhança dos sistemas fonológicos, sendo que um sujeito de cada dupla foi tratado com terapia fonológica padrão e outro com uso de computador como principal recurso terapêutico (terapia experimental). Os dados das avaliações dos sujeitos foram analisados e, após, foram comparados os resultados dos submetidos à terapia padrão (S1 e S2), com os pareados submetidos à terapia experimental, com auxílio do computador, (S3 e S4) por meio do teste Exato de Fisher, considerando significância estatística de 5% (p<0,05). Verificou-se que a evolução dos sujeitos S3 e S4 submetidos à terapia experimental foi maior em relação à evolução de S1 e S2 submetidos à terapia padrão, sendo este resultado estatisticamente significante. Os achados da pesquisa demonstram terem sido favoráveis o uso da terapia experimental no tratamento de crianças com desvio fonológico. Contudo, há necessidade de realização de outros estudos com ampliação casuística para confirmação dos achados.

The purpose of this study is the phonological changes through phonological therapy with the use of computers in cases of phonological disorders. We carried out a case study on four subjects (S1, S2, S3 and S4) with ages between 4:7 and 5:3 year old, male and female, with phonological disorders, that took part in this research. The subjects were submitted to the Phonological Evaluation of the Child, Repetitive-Articulator Test, Stomatognatic System Evaluation, Phoneme Discrimination Picture Test, Stimulability Test, and audiological evaluation. The subjects were organized in pairs according to the similarities of their phonological systems. One subject of each pair was treated with traditional phonological therapy and the other with a computer as the main therapeutic resource (experimental therapy). The evaluation data were analyzed, and after that, the results of the subjects submitted to the traditional therapy (S1 and S2), and the results of the subjects submitted to the experimental therapy (S2 and S3) were compared through the Fisher’s exact test, considering a statistical significance level of 5% (p<0.05). We verified that the improvements of the subjects S3 and S4 submitted to the experimental therapy was higher when compared to the subjects S1 and S2, submitted to the traditional therapy. In addition, the result was statistically significant. The results of this research showed that the use of the experimental therapy was positive when treating children with phonological disorders. However, there is a need for further studies in order to increase the sample to confirm the findings. Thus, the computer can be used as an instrument for the phonological therapy.

Avaliações fonológicas: análise das palavras de maior ocorrênciaconsiderando o vocabulário e a classe de sons / Phonological assessments: analysis of the most frequent words considering the vocabulary and sound class / Evaluaciones fonológicas: análisis de las palabras más frecuentes teniendo en cuenta el vocabulario y la clase de sonido

O objetivo do estudo foi analisar as palavras selecionadas como mais frequentes entre quatro avaliações fonológicas disponíveis no Português Brasileiro e, destas, verificar quais fazem parte do vocabulário básico das crianças e as classes de sons de maior ocorrência. Analisou-se as palavras que compõem os testes AFC, ABFW, REALFA e AVALIE, sendo consideradas como mais frequentes as que ocorreram em, no mínimo, três dos quatro testes. Das palavras analisadas, a maioria faz parte do vocabulário básico das crianças; já com relação às classes de sons, estas, no geral, seguiram a ordem de aquisição fonológica. Assim, os avaliadores devem estar atentos para que seja possível verificar naavaliação todos os fonemas em todas as suas posições. Além disso, o terapeuta tem uma essencial função na seleção das palavras-estímulos visando o posterior sucesso no tratamento fonoaudiológico.(AU)(AU)

The aim of this study was to analyze the selected words as more frequent among four phonological assessments available in Brazilian Portuguese, and of these, check which words do part of the basicvocabulary of children and the sound classes of greater occurrence. We analyzed the words that make up the AFC tests, ABFW, REALFA and AVALIE, being considered as the most frequent occurring in atleast three of the four tests. Of the words analyzed, most part belongs to basic vocabulary of children, as with respect to classes of sounds, they, in general, followed the order of phonological acquisition. Thus, the evaluators should be aware that you can verify in evaluating all the phonemes in all positions. In addition, the therapist has a key role in the selection of stimulus words targeting the later success in speech therapy.(AU)(AU)

El objetivo de este estudio fue analizar las palabras seleccionadas como más frecuente entre cuatro evaluaciones fonológicas disponibles en portugués de Brasil, y de éstas, ver, las que forman parte delvocabulario básico de los niños y las clases de sonido de mayor ocurrencia. Se analizaron las palabras que componen las pruebas AFC, ABFW, REALFA y AVALIE, siendo consideradas como más frecuenteslas que ocurrieron en al menos tres de las cuatro pruebas. De las palabras analizadas, la mayoría es parte del vocabulario básico de los niños. Con respecto a la clase de sonidos, estas, en general, siguieronla orden de adquisición fonológica. Por lo tanto, los evaluadores deben estar atentos para que se pueda verificar, en la evaluación, todos los fonemas en todas las posiciones. Además, el terapeuta tiene un papelclave en la selección de las palabras-estímulo para el posterior éxito en el tratamiento fonoaudiológico.(AU)(AU)

A influência da gravidade do desvio fonológico na determinação da altafonoaudiológica / The influence of phonological disorder severity in the determination of discharge / La influencia de la gravedad del desvio fonológico en la determinación del alta fonoaudiológica

Introdução: esta pesquisa foi realizada devido à escassez de estudos que relacionem o desvio fonológico e o número de sessões necessárias para a alta fonoaudiológica. Objetivo: comparar o tempo médio para a alta fonoaudiológica entre as gravidades do desvio fonológico em crianças tratadas pelo modelo ABAB-Retirada e Provas Múltiplas. Método: os dados são provenientes do banco de dados de uma instituição de ensino superior. Os critérios de inclusão foram: ter idade entre 4:0 e 7:11; ter autorização para participar da pesquisa; apresentar desvio fonológico e ter participado do processo terapêutico por meio do Modelo ABAB-Retirada e Provas Múltiplas, além de ter recebido alta fonoaudiológica. Os critérios para determinação da alta foram: ter adquirido todos os fonemas dos inventários fonético e fonológico do Português Brasileiro. A amostra constou de 41 crianças, sendo nove com desvio leve, 18 com levemente-moderado, dez com moderadamente-grave e quatro com grave. O desvio fonológico foi classificado a partir do Percentual de Consoantes Corretas-Revisado. Para análise dos dados foi contabilizado o número de sessões em que houve intervenção direta. Posteriormente foi realizada análise estatística. Resultados: o número de sessões em média para o grau leve foi 15.0, para o grau levemente-moderado 23.5, para o grau moderadamente-grave 29.7 e para o grau grave 33.7. Dessa forma, verificou-se diferença significante do tempo médio de terapia em relação à gravidade do desvio fonológico. Conclusão: quanto maior a gravidade do desvio fonológico, e consequentemente maior defasagem do sistema fonológico, mais sessões são necessárias para que a criança adquira o padrão fonológico adulto.(AU)(AU)

Introduction: This paper was performed due to lack of researches that connect the phonological disorder and the number of sessions needed to speech therapy discharge. Purpose: comparing the average time for speech therapy discharge among different phonological disorder severities in children treated by ABAB- Withdrawal and Multiple Probes model. Method: the data comes from the data base of a university. The inclusion criteria were: age between 4:0 and 7:11; have authorization to participate in the research; have the diagnosis of phonological disorder and have received therapy and discharge by ABAB- Withdrawal and Multiple Probes model. The criterion for the discharge was the acquisition of all phonemes of the Brazilian Portuguese phonological inventory. The sample consisted of 41 children, being nine with a mild speech disorder, 18 with a mild-moderate disorder, ten had a moderate-severe disorder and four had a severe disorder. The disorder severity was classified by Percentage of Correct Consonants-Revised. For the data analysis, were accounted the number of sessions in which there were direct interventions. A statistical analysis was performed. Results: the average number of sessions for the mild degree was 15.0, for the mild-moderate was 23.5, for the moderate-severe was 29.7 and for the severe degree was 33.7. It has been verified a significant difference (p=0,002) in the average time of therapy related to the phonological disorder severity. Conclusion: the more severe the phonological disorder, and consequently the bigger gap of the phonological system, more sessions are necessary for the child acquire the adult phonological pattern.(AU)(AU)

Introducción: Esta investigación se llevó a cabo porque fueron encontrados pocos estudios que relacionaran el desvío fonológico y el número de sesiones necesarias para el alta fonoaudiológica. Objetivo: comparar el tiempo medio para el alta fonoaudiológica entre la severidad de los trastornos fonológicos en niños tratados por el Modelo ABAB-retirada y Pruebas Múltiples. Método: Los datos proceden de la base de datos de una institución de educación superior. Los criterios de inclusión fueron: edad entre 04:00 y 7:11; tener autorización para participar en la investigación, presentar trastorno fonológico y haber sido tratados a través del Modelo ABAB-Retirada y Pruebas Múltiples, además dehaber recibido alta fonoaudiológica. Los criterios para determinar el alta fueron: haber adquirido todos los fonemas de los inventarios fonético y fonológico del portugués de Brasil. La muestra estuvo conformada por 41 niños, nueve con transtorno leve, 18 con leve-moderado, diez con moderadamentegrave y cuatro con grave. El trastorno del habla fue clasificado en función del Porcentaje de Consonantes Correctas-Revisado. Para el análisis de datos se contó el número de sesiones en los que hubo una intervención directa. El análisis estadístico se llevó a cabo posteriormente. Resultados: El número promedio de sesiones para el grado leve fue de 15,0, para el grado leve-moderado 23,5, para el grado moderadamente-grave 29.7 y 33.7 para el grado grave. Por lo tanto, hubo diferencia significativa en el tiempo medio de tratamiento en relación con la gravedad del trastorno fonológico. Conclusión: Cuanto mayor la gravedad del trastorno fonológico, y en consecuencia mayor perjuicio del sistema fonológico, más sesiones son necesarias para que el niño adquiera patrón fonológico adulto.(AU)(AU)

A influência da gravidade do desvio fonológico na determinação da altafonoaudiológica / The influence of phonological disorder severity in the determination of discharge / La influencia de la gravedad del desvio fonológico en la determinación del alta fonoaudiológica

Introdução: esta pesquisa foi realizada devido à escassez de estudos que relacionem o desvio fonológico e o número de sessões necessárias para a alta fonoaudiológica. Objetivo: comparar o tempo médio para a alta fonoaudiológica entre as gravidades do desvio fonológico em crianças tratadas pelo modelo ABAB-Retirada e Provas Múltiplas. Método: os dados são provenientes do banco de dados de uma instituição de ensino superior. Os critérios de inclusão foram: ter idade entre 4:0 e 7:11; ter autorização para participar da pesquisa; apresentar desvio fonológico e ter participado do processo terapêutico por meio do Modelo ABAB-Retirada e Provas Múltiplas, além de ter recebido alta fonoaudiológica. Os critérios para determinação da alta foram: ter adquirido todos os fonemas dos inventários fonético e fonológico do Português Brasileiro. A amostra constou de 41 crianças, sendo nove com desvio leve, 18 com levemente-moderado, dez com moderadamente-grave e quatro com grave. O desvio fonológico foi classificado a partir do Percentual de Consoantes Corretas-Revisado. Para análise dos dados foi contabilizado o número de sessões em que houve intervenção direta. Posteriormente foi realizada análise estatística. Resultados: o número de sessões em média para o grau leve foi 15.0, para o grau levemente-moderado 23.5, para o grau moderadamente-grave 29.7 e para o grau grave 33.7. Dessa forma, verificou-se diferença significante do tempo médio de terapia em relação à gravidade do desvio fonológico. Conclusão: quanto maior a gravidade do desvio fonológico, e consequentemente maior defasagem do sistema fonológico, mais sessões são necessárias para que a criança adquira o padrão fonológico adulto...

Introduction: This paper was performed due to lack of researches that connect the phonological disorder and the number of sessions needed to speech therapy discharge. Purpose: comparing the average time for speech therapy discharge among different phonological disorder severities in children treated by ABAB- Withdrawal and Multiple Probes model. Method: the data comes from the data base of a university. The inclusion criteria were: age between 4:0 and 7:11; have authorization to participate in the research; have the diagnosis of phonological disorder and have received therapy and discharge by ABAB- Withdrawal and Multiple Probes model. The criterion for the discharge was the acquisition of all phonemes of the Brazilian Portuguese phonological inventory. The sample consisted of 41 children, being nine with a mild speech disorder, 18 with a mild-moderate disorder, ten had a moderate-severe disorder and four had a severe disorder. The disorder severity was classified by Percentage of Correct Consonants-Revised. For the data analysis, were accounted the number of sessions in which there were direct interventions. A statistical analysis was performed. Results: the average number of sessions for the mild degree was 15.0, for the mild-moderate was 23.5, for the moderate-severe was 29.7 and for the severe degree was 33.7. It has been verified a significant difference (p=0,002) in the average time of therapy related to the phonological disorder severity. Conclusion: the more severe the phonological disorder, and consequently the bigger gap of the phonological system, more sessions are necessary for the child acquire the adult phonological pattern...

Introducción: Esta investigación se llevó a cabo porque fueron encontrados pocos estudios que relacionaran el desvío fonológico y el número de sesiones necesarias para el alta fonoaudiológica. Objetivo: comparar el tiempo medio para el alta fonoaudiológica entre la severidad de los trastornos fonológicos en niños tratados por el Modelo ABAB-retirada y Pruebas Múltiples. Método: Los datos proceden de la base de datos de una institución de educación superior. Los criterios de inclusión fueron: edad entre 04:00 y 7:11; tener autorización para participar en la investigación, presentar trastorno fonológico y haber sido tratados a través del Modelo ABAB-Retirada y Pruebas Múltiples, además dehaber recibido alta fonoaudiológica. Los criterios para determinar el alta fueron: haber adquirido todos los fonemas de los inventarios fonético y fonológico del portugués de Brasil. La muestra estuvo conformada por 41 niños, nueve con transtorno leve, 18 con leve-moderado, diez con moderadamentegrave y cuatro con grave. El trastorno del habla fue clasificado en función del Porcentaje de Consonantes Correctas-Revisado. Para el análisis de datos se contó el número de sesiones en los que hubo una intervención directa. El análisis estadístico se llevó a cabo posteriormente. Resultados: El número promedio de sesiones para el grado leve fue de 15,0, para el grado leve-moderado 23,5, para el grado moderadamente-grave 29.7 y 33.7 para el grado grave. Por lo tanto, hubo diferencia significativa en el tiempo medio de tratamiento en relación con la gravedad del trastorno fonológico. Conclusión: Cuanto mayor la gravedad del trastorno fonológico, y en consecuencia mayor perjuicio del sistema fonológico, más sesiones son necesarias para que el niño adquiera patrón fonológico adulto...

Avaliações fonológicas: análise das palavras de maior ocorrênciaconsiderando o vocabulário e a classe de sons / Phonological assessments: analysis of the most frequent words considering the vocabulary and sound class / Evaluaciones fonológicas: análisis de las palabras más frecuentes teniendo en cuenta el vocabulario y la clase de sonido

O objetivo do estudo foi analisar as palavras selecionadas como mais frequentes entre quatro avaliações fonológicas disponíveis no Português Brasileiro e, destas, verificar quais fazem parte do vocabulário básico das crianças e as classes de sons de maior ocorrência. Analisou-se as palavras que compõem os testes AFC, ABFW, REALFA e AVALIE, sendo consideradas como mais frequentes as que ocorreram em, no mínimo, três dos quatro testes. Das palavras analisadas, a maioria faz parte do vocabulário básico das crianças; já com relação às classes de sons, estas, no geral, seguiram a ordem de aquisição fonológica. Assim, os avaliadores devem estar atentos para que seja possível verificar naavaliação todos os fonemas em todas as suas posições. Além disso, o terapeuta tem uma essencial função na seleção das palavras-estímulos visando o posterior sucesso no tratamento fonoaudiológico...

The aim of this study was to analyze the selected words as more frequent among four phonological assessments available in Brazilian Portuguese, and of these, check which words do part of the basicvocabulary of children and the sound classes of greater occurrence. We analyzed the words that make up the AFC tests, ABFW, REALFA and AVALIE, being considered as the most frequent occurring in atleast three of the four tests. Of the words analyzed, most part belongs to basic vocabulary of children, as with respect to classes of sounds, they, in general, followed the order of phonological acquisition. Thus, the evaluators should be aware that you can verify in evaluating all the phonemes in all positions. In addition, the therapist has a key role in the selection of stimulus words targeting the later success in speech therapy...

El objetivo de este estudio fue analizar las palabras seleccionadas como más frecuente entre cuatro evaluaciones fonológicas disponibles en portugués de Brasil, y de éstas, ver, las que forman parte delvocabulario básico de los niños y las clases de sonido de mayor ocurrencia. Se analizaron las palabras que componen las pruebas AFC, ABFW, REALFA y AVALIE, siendo consideradas como más frecuenteslas que ocurrieron en al menos tres de las cuatro pruebas. De las palabras analizadas, la mayoría es parte del vocabulario básico de los niños. Con respecto a la clase de sonidos, estas, en general, siguieronla orden de adquisición fonológica. Por lo tanto, los evaluadores deben estar atentos para que se pueda verificar, en la evaluación, todos los fonemas en todas las posiciones. Además, el terapeuta tiene un papelclave en la selección de las palabras-estímulo para el posterior éxito en el tratamiento fonoaudiológico...

Implicações da diadococinesia oral no transtorno fonológico / Implications of diadochokinesia in children with speech sound disorder

OBJETIVO: Verificar o desempenho de crianças com e sem transtorno fonológico nas habilidades motoras orais medidas pela diadococinesia oral, de acordo com as variáveis idade e gênero, além de comparar os métodos de análise manual e por meio de software específico. MÉTODOS: Participaram do estudo 72 sujeitos, com idade entre 5 anos e 7 anos e 11 meses, que foram divididos em quatro subgrupos em função da presença do diagnóstico de transtorno fonológico (grupo controle e grupo estudo) e da idade (<6 anos e 5 meses e >6 anos e 5 meses). A diadococinesia oral foi avaliada na repetição das sequências 'pa', 'ta', 'ka' e 'pataka' utilizando o método de análise manual e pelo softwareMotor Speech Profile®. RESULTADOS: Houve diferença somente relacionada à variável gênero nos grupos, mas que não influenciou na produção do número de sequências por segundo. Houve correlação entre o número de sequências por segundo e a idade em todas as sequências, exceto para 'ka', somente no grupo controle. Os resultados da comparação entre grupos indicaram que não houve diferença entre as distribuições do número de sequências por segundo nas sequências estudadas nas duas faixas etárias analisadas. Observou-se concordância forte entre as medidas realizadas a partir dos dois métodos. CONCLUSÃO: O presente estudo mostrou a importância de se avaliar funcionalmente, por meio da aplicação de diferentes métodos de análise, aspectos do processamento motor da fala em crianças com transtorno fonológico, evidenciando as dificuldades motoras em crianças na faixa etária inferior a 8 anos de idade.

PURPOSE: To verify the performance of children with and without speech sound disorder in oral motor skills measured by oral diadochokinesia according to age and gender and to compare the results by two different methods of analysis. METHODS: Participants were 72 subjects aged from 5 years to 7 years and 11 months divided into four subgroups according to the presence of speech sound disorder (Study Group and Control Group) and age (<6 years and 5 months and >6 years and 5 months). Diadochokinesia skills were assessed by the repetition of the sequences 'pa', 'ta', 'ka' and 'pataka' measured both manually and by the software Motor Speech Profile®. RESULTS: Gender was statistically different for both groups but it did not influence on the number of sequences per second produced. Correlation between the number of sequences per second and age was observed for all sequences (except for 'ka') only for the control group children. Comparison between groups did not indicate differences between the number of sequences per second and age. Results presented strong agreement between the values of oral diadochokinesia measured manually and by MSP. CONCLUSION: This research demonstrated the importance of using different methods of analysis on the functional evaluation of oro-motor processing aspects of children with speech sound disorder and evidenced the oro-motor difficulties on children aged under than eight years old.

Habilidades de resolução de conflito em crianças com Distúrbio Específico de Linguagem / Conflict resolution abilities in children with Specific Language Impairment

OBJETIVO: Verificar as habilidades de resolução de conflito de crianças com Distúrbio Específico de Linguagem e verificar se há correlação entre o tempo de terapia fonoaudiológica e o desempenho na tarefa de resolução de conflito. MÉTODOS: Os sujeitos foram 20 crianças com Distúrbio Específico de Linguagem (Grupo Pesquisa) e 40 crianças em desenvolvimento normal de linguagem (Grupo Controle), com idades entre 7 anos e 8 anos e 11 meses. Para avaliar as habilidades de resolução de conflito, cinco contextos hipotéticos de conflito foram apresentados. As estratégias propostas foram assim classificadas e pontuadas em níveis: nível 0 (soluções que não se enquadram nos demais níveis); nível 1 (soluções físicas); nível 2 (soluções unilaterais); nível 3 (soluções cooperativas); e nível 4 (soluções mútuas). RESULTADOS: A análise estatística demonstrou efeito de grupo para a variável pontuação total. Houve diferença entre os grupos para o nível de desenvolvimento modal, sendo que o Grupo Controle apresentou maior nível de desenvolvimento modal que o Grupo Pesquisa. Não houve correlação entre o tempo de terapia e a pontuação total. CONCLUSÃO: Crianças com Distúrbio Específico de Linguagem enfrentam dificuldades para resolver problemas, pois utilizam predominantemente estratégias físicas e unilaterais. Não há correlação entre o tempo de terapia e o desempenho na tarefa de resolução de conflito.

PURPOSE: To investigate the conflict resolution abilities of children with Specific Language Impairment, and to verify whether the time of speech-language therapy correlates to the performance on the conflict resolution task. METHODS: Participants included 20 children with Specific Language Impairment (Research Group) and 40 children with normal language development (Control Group), with ages ranging from 7 years to 8 years and 11 months. To assess the conflict resolution abilities, five hypothetical contexts of conflict were presented. The strategies used by the children were classified and scored by the following levels: level 0 (solutions that do not match the other levels), level 1 (physical solutions), level 2 (unilateral solutions), level 3 (cooperative solutions), and level 4 (mutual solutions). RESULTS: Statistical analysis showed group effect for the variable total score. There was a difference between the groups for modal development level, with higher level of modal development observed in the Control Group. There was no correlation between the period of speech-language therapy attendance and the total score. CONCLUSION: Children with Specific Language Impairment present difficulties in solving problems, in view of the fact that they mainly use physical and unilateral strategies. There was no correlation between the time of speech-language therapy and performance in the task.

Influência da comunicação entre o portador de fissuras labiopalatinas e o cirurgião-dentista no atendimento odontológico / The influence of communication between cleft lip and palate subjects and dentists on the quality of dental care

Objetivo: O presente estudo, de natureza bibliográfica, consistiu de uma abordagem sobre a influência da comunicação entre portadores de Fissuras Labiopalatinas e o Cirurgião-Dentista e sua interferência na qualidade do atendimento odontológico, em face das diferenças de produção de fonemas articulados por esses indivíduos. Material e Métodos: Os dados foram obtidos através de consultas às bases de dados eletrônicos: Portal de Periódicos CAPES, SCIELO, BBO, BIREME, MEDLINE, GOOGLE ACADÊMICO e LILACS. Discussão: As Fissuras Labiopalatinas são as anomalias congênitas mais comuns em seres humanos. Ocorrem em cada 650 nascimentos, exigindo cuidados especiais desde o nascimento e se estendendo ao longo da vida, a fim de minimizar as sequelas e promover uma melhora na qualidade de vida do paciente. A literatura pertinente enfatiza distúrbios fonéticos e de linguagem em portadores de Fissuras Labiopalatinas, comprometendo muitas vezes a fala, o que pode interferir na qualidade do atendimento odontológico. Conclusão: O atendimento odontológico pode ser comprometido pela dificuldade de comunicação entre o Cirurgião-Dentista e o portador dessa malformação, que possui erros de produção sonora, e se esquiva de contatos sociais. A atenção à saúde do portador desta condição requer a participação de uma equipe multidisciplinar, onde o Cirurgião-Dentista e o Fonoaudiólogo têm lugar de destaque na sua reabilitação, diante das alterações presentes na cavidade bucal e as dificuldades relacionadas à comunicação e deglutição.

Objective: The present bibliographic study aims to approach the influence of communication between cleft lip and palate subjects and dentists on the quality of dental care, considering differences in their phoneme production. Material and Methods: The literature search was conducted on the databases: Portal CAPES Journals, SciELO, BBO, BIREME, MEDLINE, LILACS and GOOGLE SCHOLAR. Discussion: Cleft lip and palate are the most common congenital anomalies in human beings and have reached an incidence in the population of 1 case per 650 individuals. In order to minimize sequels and provide a better quality of life, a distinct patient care should be applied from birth throughout the whole life. According to the retrieved literature, speech and language disorders affecting cleft lip and palate individuals often have implications in speech, which may interfere with dental care quality. Conclusion: Problems in communication between dentists and cleft patients might affect dental care as errors in speech production and social withdrawal are involved. A multidisciplinary team of dentists and speech therapists plays a vital role in those people rehabilitation as they suffer from oral cavity, communication and swallow disorders.

Emprego de estratégias de reparo para os fonemas fricativos no desvio fonológico / Use of repair strategies for fricative phonemes in phonological disorder

OBJETIVO: Verificar e comparar a ocorrência de estratégias de reparo empregadas nas consoantes fricativas do Português Brasileiro, além de analisar as estratégias aplicadas para cada fricativa em relação à gravidade do desvio fonológico. MÉTODOS: Participaram do estudo 87 sujeitos de ambos os gêneros, com idades entre 4 anos e 8 anos e 11 meses. Todos apresentavam estratégias de reparo envolvendo pelo menos uma das consoantes fricativas (/f/, /v/, /s/, /z/, , ), com ocorrência mínima de 40 por cento. Os dados são provenientes de avaliações fonológicas pré-terapia, com a gravidade do desvio fonológico determinada pelo cálculo do Percentual de Consoantes Corretas - Revisado. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Houve progressão no emprego de estratégias de reparo conforme a complexidade de produção do fonema. As estratégias de reparo foram encontradas em todas as gravidades do desvio fonológico, estando as que mais comprometem a inteligibilidade de fala nos graus mais acentuados. CONCLUSÃO: Quanto mais complexa a fricativa, mais estratégias de reparo são empregadas e, quanto maior o grau do desvio fonológico, mais vezes estes recursos são utilizados.

PURPOSE: To verify and compare the occurrence of repair strategies used in the fricative consonants of Brazilian Portuguese, and to analyze the strategies applied for each fricative according to the severity of phonological disorders. METHODS: Participants were 87 subjects of both genders, with ages between 4 years and 8 years and 11 months. All children used repair strategies involving at least one of the fricative consonants (/f/, /v/, /s/, /z/, , ), with minimal occurrence of 40 percent. Data are from the phonological assessments conducted before phonological therapy, and the severity of phonological disorders was determined by the Percentage of Consonants Correct - Revised. Data were statistically analyzed. RESULTS: There was progression in the use of repair strategies according to the production complexity of the phoneme. Repair strategies were found in all severities of phonological disorders, and the strategies that most affect speech intelligibility were found in more severe degrees. CONCLUSION: The more complex the fricative, the more repair strategies are used, and the more severe the phonological disorder, the more occurrences these strategies have.

Estimulabilidade: medida auxiliar na identificação de dificuldade na produção dos sons / Stimulability: auxiliary measure in the identification of difficulty in speech sounds production

OBJETIVO: Analisar a efetividade da estimulabilidade como prova complementar ao diagnóstico do transtorno fonológico (TF) e descrever o desempenho de crianças com ausência de sons no inventário fonético quanto a sons ausentes estimuláveis, gravidade, gênero, idade e ocorrência de diferentes processos fonológicos. MÉTODOS: Participaram 130 crianças de ambos os gêneros, entre 5 anos e 10 anos e 10 meses de idade, distribuídas em dois grupos: Grupo Pesquisa (GP), composto por 55 crianças com TF; e Grupo Controle (GC), composto por 75 crianças sem alterações fonoaudiológicas. A partir da aplicação da prova de Fonologia, foi calculada a gravidade do TF por meio do Percentual de Consoantes Corretas-Revisada (PCC-R) e verificado o inventário fonético. Para cada som ausente do inventário foi aplicada a estimulabilidade em imitação de palavras. O GP foi dividido em GP1 (27 crianças que apresentaram sons ausentes) e GP2 (28 crianças com inventário completo). RESULTADOS: Nenhuma criança do GC apresentou som ausente no inventário e no GP1 49 por cento apresentaram sons ausentes. Houve ausência da maioria dos sons da língua. As médias do PCC-R foram menores no GP1, indicando maior gravidade. No GP1, 22 crianças foram estimuláveis e cinco não o foram a qualquer som. Houve associação entre os processos fonológicos mais ocorrentes no TF e a necessidade de avaliação da estimulabilidade, o que indica que a dificuldade em produzir os sons ausentes reflete dificuldade de representação fonológica. A estimulabilidade sofre influência da idade, mas não do gênero. CONCLUSÃO: A prova de estimulabilidade é efetiva para identificar dentre crianças com sons ausentes do inventário, aquelas que são estimuláveis. Tais crianças com TF, que apresentam sons ausentes do inventário, são mais graves uma vez que os valores do PCC-R são mais baixos. As crianças com sons ausentes são estimuláveis em sua maioria, e podem não ser estimuláveis para sons com estrutura silábica ou gesto articulatório complexos. A dificuldade em produzir os sons ausentes reflete dificuldade de representação fonológica. A produção motora da fala demonstrou receber influência da maturação de forma semelhante entre meninos e meninas.

PURPOSE: To analyze the effectiveness of stimulability as a complementary task to the diagnosis of speech sound disorders (SSD), and to describe the performance of children with absent sounds from the phonetic inventory according to stimulable absent sounds, severity, gender, age, and occurrence of different phonological processes. METHODS: Participants were 130 male and female children with ages between 5 years and 10 years and 10 months, divided into two groups: Research Group (RG), comprising 55 children with SSD; and Control Group (CG), composed of 75 children with no speech and language disorders. Based on participants' performance on the Phonology test, the severity of the disorder was calculated through the Percentage of Consonants Correct - Revised (PCC-R), and the phonetic inventory was verified. The stimulability test was applied to each absent sound from the phonetic inventory, based on the imitation of single words. The RG was subdivided into RG1 (27 children who presented absent sounds) and RG2 (28 children with complete inventory). RESULTS: None of the CG children presented absent sounds in the phonetic inventory, while 49 percent of the RG1 subjects presented absent sounds. There was absence of most language sounds. PCC-R means were lower for RG1, indicating higher severity. In the RG1, 22 children were stimulable, while five were not stimulable to any absent sound. There was association between the most occurring phonological processes and the need for stimulability assessment, indicating that the difficulty to produce absent sounds reflects difficulty with phonological representation. Stimulability is influenced by age, but not by gender. CONCLUSION: The stimulability test is effective to identify stimulable children among those who present absent sounds from their phonetic inventory. Children with SSD and absent sounds have lower PCC-R, and therefore present more severe disorder. Most of the children with absent sounds are stimulable, but may not be stimulable for complex syllable structures or articulatory gestures. The difficulty to produce absent sounds reflects phonological representation deficit. Speech production is influenced by maturation in both boys and girls.